إشراقة أمل
10-21-2017, 05:15 PM
https://www.altibbi.com/global/img/website/xlarge/598998c4614a2article_3838_1.jpg
اعتلال الاعصاب السكري يمكن أن يسبب خدر أو وخز في أصابع القدمين واليدين.
السيطرة على نسبة السكر في الدم يمكن أن تساعد في منع حدوث تلف الأعصاب عند مرضى السكري.
بعض انواع العلاج الطبيعي، مثل السباحة، يمكن أن تساعد في علاج اعتلال الاعصاب السكري. و التمارين الاقل تأثيرا هي الأكثر فعالية.
اسباب حرارة القدمين
عند وصول المريض المصاب بمرض السكري لمرحلة لا يمكن التحكم بمستوى سكر الدم بها فذلك يسبب مشاكل طويلة الأمد في جميع اجزاء واعضاء الجسم.
ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب اعتلال الاعصاب السكري، مما يضر الأعصاب التي ترسل الإشارات من اليدين و القدمين الى الدماغ لتفسيرها واخذ رد فعل مناسب لها .
اعراض اعتلال الاعصاب السكري
اعتلال الاعصاب السكري يمكن أن يسبب خدر أو وخز في أصابع القدمين واليدين
إلى جانب حرارة القدمين لمرضى السكري يحدث أعراض أخرى مثل ألم حاد و مؤلم في المنطقة (ألم العصب السكري).
الألم قد يكون معتدلا في البداية، ولكن يمكن أن يزداد الامر سوءا مع مرور الوقت و ينتشر الألم فى الساقين أو الذراعين.
يتطور الوضع ليسبب صعوبة في المشي والألم خلال المشي
اعتلال الاعصاب عند مرضى السكري قد يتطور ليسبب ألم شديد لا يطاق بمجرد لمس القدم
ويعاني من 10 إلى 20 % من المصابين بمرض السكري من ألم الاعصاب
وتلف الأعصاب يؤثر على قدرتهم على النوم، وعلى قدرتهم على ممارسة أنشطتهم الحياتية الطبيعية
يمكن أيضا أن يسبب اعتلال الاعصاب السكري الاكتئاب
علاج حرارة القدمين لمرضى السكري
الأعصاب التالفة لا يمكن استبدالها. ومع ذلك، هناك طرق من خلالها يمكنك منع زيادة الضرر وتخفيف الألم.
السيطرة على نسبة السكر في الدم حتى لا يزيد الضرر.
يجب القيام بالسيطره على نسبة سكر الدم ومراقبة تراكيز سكر الدم
زيارة الطبيب لاجراء فحوصات دورية مستمرة وفي بعض الحالات قد يطلب منك خفض نسبة السكر في الدم قبل وجبات الطعام إلى 70 إلى 130 ملغ / ديسيلتر ونسبة السكر في الدم بعد الوجبات إلى أقل من 180 ملغ / ديسيلتر.
اتباع حمية غذائية لمرضى السكري
ممارسة الرياضة والالتزام بالأدوية التي يوصي الطبيب بها لخفض نسبة السكر في الدم وصولا الى المستوى الصحي المناسب.
متابعة الوزن
الامتناع عن التدخين لضمان الحفاظ على تراكيز سكر الدم في المدى المسموح بها
علاج حرارة القدمين بالادوية
مسكنات الالم
قد يقترح الطبيب استخدام مسكنات الألم التي تصرف من دون وصفة طبية للتخفيف من اعراض اعتلال الاعصاب السكري، مثل أسيتامينوفين (باراسيتامول)، أو الأسبرين، أو الايبوبروفين
ولكن يجب الانتباه من حدوث آثار جانبية لذا ينبغي استخدام جرعة قليلة لفترة قصيرة للسيطرة على الالم دون الافراط بالجرعات.
هناك بعض الخيارات الطبية الأخرى طويلة الامد التي قد تساعد مريض السكري في التخلص من الالم.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب هى الأكثر شيوعاً فى علاج الاكتئاب. ومع ذلك، يمكن وصفها لألم الاعصاب السكري و حرارة القدمين لأنها تتداخل مع المواد الكيميائية المسببة للألم في الدماغ فقد تمنع وصول الاشارات العصبية او تقلل من حدتها .
قد يوصي الطبيب استخدام بعضمضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أمتيريبتيلين، إيميبرامين ، وديسييراميين.
الاعراض الجانبية لمضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب آثار جانبية مثل :
جفاف الفم
التعب
التعرق
ايضا قد يمتنع الطبيب عن وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إذا كان لدى المريض تاريخ مع امراض القلب
مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين و النوربينفرين (SNRI) مثل فينلافاكسين و دولوكسيتين هي بديل لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و يعتقد ان لها آثار جانبية أقل.
مسكنات الألم الأفيونية
أدوية قوية مثل اكوسيكودون و دواء الترامادول يمكنها علاج ألم اعتلال الاعصاب السكري و علاج حرارة القدمين بشكل فعال وسريع .
ولكن هذه الادوية تكون الملاذ الأخير لتخفيف الآلام.
قد تستخدم هذه الأدوية إذا كانت العلاجات الأخرى لا تعمل.
ومع ذلك،فإن استخدام هذه الادوية لا يعني الارتياح والتعافي لفترات طويلة الأجل بسبب الآثار الجانبية وإمكانية حدوث الإدمان.
لذلك يجب ان تعمل عن كثب مع الطبيب والحذر عند تناول الأدوية الأفيونية.
المخدرات الموضعية
العلاجات التخديرية الموضعية مثل الليدوكائين حيث انه يعتبر مخدر موضعي يوضع على الجلد، ويمكن أيضا أن يسبب كعرض جانبي تهيج طفيف في الجلد.
ادوية الصرع
الأدوية المستخدمة لمنع نوبات الصرع يمكن أن تساعد أيضا فى منع الآلام العصبية الناتجة عن اعتلال الاعصاب عند مرضى السكري.
وتشمل هذه الأدوية بريفاباليين، غابابنتين، الفينيوين، والكاربامازيين.
بريغابالين يمكنه أيضا أن يخفف من مشاكل النوم التي تصاحب اعتلال الاعصاب السكري .
وتشمل الآثار الجانبية الاحساس بالنعاس، والتورم، والدوخة.
علاجات بديلة لعلاج اعتلال الاعصاب السكري
وقد تم عمل دراسات تتمحول حول العلاجات البديلة (على الرغم من انها غير مثبته) لعلاج الألم العصبي السكري ومدى فعاليتها ، بما في ذلك:
مكملات مثل حمض ألفا ليبويك وأسيتيل- L- كارنيتين
الارتجاع البيولوجي
التأمل
العلاج بالإبر
التنويم المغناطيسى
العلاج الطبيعي
بعض انواع العلاج الطبيعي، مثل السباحة، يمكن أن تساعد في علاج الاعتلال العصبي السكري.
والجدير بالذكر ان التمارين ذات التأثير المنخفض هي الأكثر فعالية، حيث أن التمارين عالية التأثير يمكن أن تتسبب فى سرعة تخدر الأعصاب.
يجب التأكد من اختيار المعالج الطبيعي الموثوق به الذي يفهم اعتلال الاعصاب السكري ليستطيع مساعدة المريض من خلال طرق العلاج الطبيعي فى منع المزيد من تلف الأعصاب.
إن الاهتمام المناسب بالنشاط البدني من خلال خبير يمكن أن يمنع حدوث أي مشاكل أخرى.
ويجب ان نضع في اعتبارنا، أيضا، أن العلاج الطبيعي يمكنه فقط تهدئة الألم العصبي السكري، ولكن لا يعالج المرض كليا .
كريم كبساسين
كريم كبساسين (أرثريكار، زوستريكس) يمكنه منع إشارات الألم باستخدام عنصر طبيعي وجد في الفلفل الحار.
منتجات كبساسين قد تسبب تهيج الجلد مع بعض الناس.
وهو متاح أيضا كغسول و جل، ويمكن استخدامه على الجلد حيث يكون الألم العصبي السكري موجود ومن الممكن ان يستيطع تخفيف الألم مؤقتا.
يجب التحدث مع الطبيب قبل استخدام العلاجات المحتوية على كبساسين، لانها يمكن أن تسبب الحساسية، و قد يحدث تفاعل مع أدوية أخرى، أو يسبب آثار جانبية خطيرة على القروح المفتوحة والبشرة الحساسة التى قد تكون أكثر حساسية للشمس وغيرها من مصادر الحرارة.
تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الحرارة عند استخدام كريمات الكبساسين أو مستحضراتها.
رعاية اليدين و القدم السكرية
اعتلال الاعصاب السكري يسبب الألم و ويؤثر على القدرة على الشعور بالألم، لذلك من المهم الحفاظ على صحة القدم السكرية.
للحصول على رعاية أفضل للقدم السكرية ، يجب فحص القدم السكرية ذاتيا كل يوم وملاحظة أى قروح أو تورم او غيرها من المشاكل الصحية واخبار الطبيب المختص مباشرة ، حتى لو لم يكن المريض يشعر بأي شئ مثل الالم او التوعك هذا لان القدم السكرية قد يفقد مريض السكري الاحساس بهم بسبب حدوث اضطراب الاعصاب المسؤولة عن نقل الاشارات الحسية للدماغ ,عدم القيام بالعلاج المبكر قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك البتر.
غسل القدمين يوميا بالماء الدافئ وتجفيفهم تماما.
استخدام محلول للحفاظ على القدم رطبة. ويجب تجنب استخدام أى محلول بين أصابع القدمين.
ارتداء أحذية مريحة ومرنة تعطي راحة للقدمين خلال الحركة.
التعامل مع الأحذية الجديدة بهدوء والتحرك ببطئ فى البداية حتى لا تؤذي القدمين.
استشارة الطبيب عن الأحذية المخصصة لمرضى السكري إذا كانت الأحذية العادية لا تناسب المريض بشكل جيد.
احرص دائما على تغطية القدمين بالجوارب السميكة لمنع حدوث الإصابات.
الوقاية من حرارة القدمين لمرضى السكري
الحفاظ على نسبة السكر الطبيعية في الدم و تحت السيطرة كفيلة بمنع حدوث اعتلال الأعصاب السكري إلى جانب النظام الغذائي الصحي و السليم ، وممارسة الرياضة، مع بعض الادوية .
والجدير بالذكر ان الاعتلال العصبي السكري ليس له أي علاج متخصص معروف. ومع ذلك، يمكن للعديد من العلاجات أن تساعد في التخفيف من الألم الناتج عن الألم العصبي السكري ومن حرارة القدمين.
اعتلال الاعصاب السكري يمكن أن يسبب خدر أو وخز في أصابع القدمين واليدين.
السيطرة على نسبة السكر في الدم يمكن أن تساعد في منع حدوث تلف الأعصاب عند مرضى السكري.
بعض انواع العلاج الطبيعي، مثل السباحة، يمكن أن تساعد في علاج اعتلال الاعصاب السكري. و التمارين الاقل تأثيرا هي الأكثر فعالية.
اسباب حرارة القدمين
عند وصول المريض المصاب بمرض السكري لمرحلة لا يمكن التحكم بمستوى سكر الدم بها فذلك يسبب مشاكل طويلة الأمد في جميع اجزاء واعضاء الجسم.
ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب اعتلال الاعصاب السكري، مما يضر الأعصاب التي ترسل الإشارات من اليدين و القدمين الى الدماغ لتفسيرها واخذ رد فعل مناسب لها .
اعراض اعتلال الاعصاب السكري
اعتلال الاعصاب السكري يمكن أن يسبب خدر أو وخز في أصابع القدمين واليدين
إلى جانب حرارة القدمين لمرضى السكري يحدث أعراض أخرى مثل ألم حاد و مؤلم في المنطقة (ألم العصب السكري).
الألم قد يكون معتدلا في البداية، ولكن يمكن أن يزداد الامر سوءا مع مرور الوقت و ينتشر الألم فى الساقين أو الذراعين.
يتطور الوضع ليسبب صعوبة في المشي والألم خلال المشي
اعتلال الاعصاب عند مرضى السكري قد يتطور ليسبب ألم شديد لا يطاق بمجرد لمس القدم
ويعاني من 10 إلى 20 % من المصابين بمرض السكري من ألم الاعصاب
وتلف الأعصاب يؤثر على قدرتهم على النوم، وعلى قدرتهم على ممارسة أنشطتهم الحياتية الطبيعية
يمكن أيضا أن يسبب اعتلال الاعصاب السكري الاكتئاب
علاج حرارة القدمين لمرضى السكري
الأعصاب التالفة لا يمكن استبدالها. ومع ذلك، هناك طرق من خلالها يمكنك منع زيادة الضرر وتخفيف الألم.
السيطرة على نسبة السكر في الدم حتى لا يزيد الضرر.
يجب القيام بالسيطره على نسبة سكر الدم ومراقبة تراكيز سكر الدم
زيارة الطبيب لاجراء فحوصات دورية مستمرة وفي بعض الحالات قد يطلب منك خفض نسبة السكر في الدم قبل وجبات الطعام إلى 70 إلى 130 ملغ / ديسيلتر ونسبة السكر في الدم بعد الوجبات إلى أقل من 180 ملغ / ديسيلتر.
اتباع حمية غذائية لمرضى السكري
ممارسة الرياضة والالتزام بالأدوية التي يوصي الطبيب بها لخفض نسبة السكر في الدم وصولا الى المستوى الصحي المناسب.
متابعة الوزن
الامتناع عن التدخين لضمان الحفاظ على تراكيز سكر الدم في المدى المسموح بها
علاج حرارة القدمين بالادوية
مسكنات الالم
قد يقترح الطبيب استخدام مسكنات الألم التي تصرف من دون وصفة طبية للتخفيف من اعراض اعتلال الاعصاب السكري، مثل أسيتامينوفين (باراسيتامول)، أو الأسبرين، أو الايبوبروفين
ولكن يجب الانتباه من حدوث آثار جانبية لذا ينبغي استخدام جرعة قليلة لفترة قصيرة للسيطرة على الالم دون الافراط بالجرعات.
هناك بعض الخيارات الطبية الأخرى طويلة الامد التي قد تساعد مريض السكري في التخلص من الالم.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب هى الأكثر شيوعاً فى علاج الاكتئاب. ومع ذلك، يمكن وصفها لألم الاعصاب السكري و حرارة القدمين لأنها تتداخل مع المواد الكيميائية المسببة للألم في الدماغ فقد تمنع وصول الاشارات العصبية او تقلل من حدتها .
قد يوصي الطبيب استخدام بعضمضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أمتيريبتيلين، إيميبرامين ، وديسييراميين.
الاعراض الجانبية لمضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب آثار جانبية مثل :
جفاف الفم
التعب
التعرق
ايضا قد يمتنع الطبيب عن وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إذا كان لدى المريض تاريخ مع امراض القلب
مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين و النوربينفرين (SNRI) مثل فينلافاكسين و دولوكسيتين هي بديل لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و يعتقد ان لها آثار جانبية أقل.
مسكنات الألم الأفيونية
أدوية قوية مثل اكوسيكودون و دواء الترامادول يمكنها علاج ألم اعتلال الاعصاب السكري و علاج حرارة القدمين بشكل فعال وسريع .
ولكن هذه الادوية تكون الملاذ الأخير لتخفيف الآلام.
قد تستخدم هذه الأدوية إذا كانت العلاجات الأخرى لا تعمل.
ومع ذلك،فإن استخدام هذه الادوية لا يعني الارتياح والتعافي لفترات طويلة الأجل بسبب الآثار الجانبية وإمكانية حدوث الإدمان.
لذلك يجب ان تعمل عن كثب مع الطبيب والحذر عند تناول الأدوية الأفيونية.
المخدرات الموضعية
العلاجات التخديرية الموضعية مثل الليدوكائين حيث انه يعتبر مخدر موضعي يوضع على الجلد، ويمكن أيضا أن يسبب كعرض جانبي تهيج طفيف في الجلد.
ادوية الصرع
الأدوية المستخدمة لمنع نوبات الصرع يمكن أن تساعد أيضا فى منع الآلام العصبية الناتجة عن اعتلال الاعصاب عند مرضى السكري.
وتشمل هذه الأدوية بريفاباليين، غابابنتين، الفينيوين، والكاربامازيين.
بريغابالين يمكنه أيضا أن يخفف من مشاكل النوم التي تصاحب اعتلال الاعصاب السكري .
وتشمل الآثار الجانبية الاحساس بالنعاس، والتورم، والدوخة.
علاجات بديلة لعلاج اعتلال الاعصاب السكري
وقد تم عمل دراسات تتمحول حول العلاجات البديلة (على الرغم من انها غير مثبته) لعلاج الألم العصبي السكري ومدى فعاليتها ، بما في ذلك:
مكملات مثل حمض ألفا ليبويك وأسيتيل- L- كارنيتين
الارتجاع البيولوجي
التأمل
العلاج بالإبر
التنويم المغناطيسى
العلاج الطبيعي
بعض انواع العلاج الطبيعي، مثل السباحة، يمكن أن تساعد في علاج الاعتلال العصبي السكري.
والجدير بالذكر ان التمارين ذات التأثير المنخفض هي الأكثر فعالية، حيث أن التمارين عالية التأثير يمكن أن تتسبب فى سرعة تخدر الأعصاب.
يجب التأكد من اختيار المعالج الطبيعي الموثوق به الذي يفهم اعتلال الاعصاب السكري ليستطيع مساعدة المريض من خلال طرق العلاج الطبيعي فى منع المزيد من تلف الأعصاب.
إن الاهتمام المناسب بالنشاط البدني من خلال خبير يمكن أن يمنع حدوث أي مشاكل أخرى.
ويجب ان نضع في اعتبارنا، أيضا، أن العلاج الطبيعي يمكنه فقط تهدئة الألم العصبي السكري، ولكن لا يعالج المرض كليا .
كريم كبساسين
كريم كبساسين (أرثريكار، زوستريكس) يمكنه منع إشارات الألم باستخدام عنصر طبيعي وجد في الفلفل الحار.
منتجات كبساسين قد تسبب تهيج الجلد مع بعض الناس.
وهو متاح أيضا كغسول و جل، ويمكن استخدامه على الجلد حيث يكون الألم العصبي السكري موجود ومن الممكن ان يستيطع تخفيف الألم مؤقتا.
يجب التحدث مع الطبيب قبل استخدام العلاجات المحتوية على كبساسين، لانها يمكن أن تسبب الحساسية، و قد يحدث تفاعل مع أدوية أخرى، أو يسبب آثار جانبية خطيرة على القروح المفتوحة والبشرة الحساسة التى قد تكون أكثر حساسية للشمس وغيرها من مصادر الحرارة.
تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الحرارة عند استخدام كريمات الكبساسين أو مستحضراتها.
رعاية اليدين و القدم السكرية
اعتلال الاعصاب السكري يسبب الألم و ويؤثر على القدرة على الشعور بالألم، لذلك من المهم الحفاظ على صحة القدم السكرية.
للحصول على رعاية أفضل للقدم السكرية ، يجب فحص القدم السكرية ذاتيا كل يوم وملاحظة أى قروح أو تورم او غيرها من المشاكل الصحية واخبار الطبيب المختص مباشرة ، حتى لو لم يكن المريض يشعر بأي شئ مثل الالم او التوعك هذا لان القدم السكرية قد يفقد مريض السكري الاحساس بهم بسبب حدوث اضطراب الاعصاب المسؤولة عن نقل الاشارات الحسية للدماغ ,عدم القيام بالعلاج المبكر قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك البتر.
غسل القدمين يوميا بالماء الدافئ وتجفيفهم تماما.
استخدام محلول للحفاظ على القدم رطبة. ويجب تجنب استخدام أى محلول بين أصابع القدمين.
ارتداء أحذية مريحة ومرنة تعطي راحة للقدمين خلال الحركة.
التعامل مع الأحذية الجديدة بهدوء والتحرك ببطئ فى البداية حتى لا تؤذي القدمين.
استشارة الطبيب عن الأحذية المخصصة لمرضى السكري إذا كانت الأحذية العادية لا تناسب المريض بشكل جيد.
احرص دائما على تغطية القدمين بالجوارب السميكة لمنع حدوث الإصابات.
الوقاية من حرارة القدمين لمرضى السكري
الحفاظ على نسبة السكر الطبيعية في الدم و تحت السيطرة كفيلة بمنع حدوث اعتلال الأعصاب السكري إلى جانب النظام الغذائي الصحي و السليم ، وممارسة الرياضة، مع بعض الادوية .
والجدير بالذكر ان الاعتلال العصبي السكري ليس له أي علاج متخصص معروف. ومع ذلك، يمكن للعديد من العلاجات أن تساعد في التخفيف من الألم الناتج عن الألم العصبي السكري ومن حرارة القدمين.